enfocaTSS

Página de Trabajo Social Sanitario by @jribace

Diagnóstico social sanitario, Tecnología, Trabajo Social Sanitario

El bienestar mental como aspecto positivo de la salud mental: el cuestionario WEMWBS como herramienta de medición

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud mental como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva y fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad. (1)

Esta dimensión  positiva de la salud mental ya se destaca en la definición de salud que figura en la Constitución de la OMS: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».

Cuando se habla de salud mental positiva, tanto en las políticas públicas como en la literatura académica, se utiliza el término bienestar mental. Es una construcción compleja que abarca el afecto y el funcionamiento psicológico con dos perspectivas distintas: – la perspectiva hedónica, que se centra en la experiencia subjetiva de felicidad y satisfacción con la vida, y la perspectiva eudaimónica, que se centra en el funcionamiento psicológico y la autorrealización (2).

¿Cual es la prevalencia de enfermedades de salud mental?

La Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE) resume los resultados de 2017 de la siguiente forma:

En España 1/10 adultos y 1/100 niños tienen un problema de salud mental – Las mujeres casi el doble que los hombres, y los niños más que las niñas – El gradiente social y la brecha por sexo están presentes en todos los indicadores de salud mental de adultos.

Los datos de salud mental a nivel de la OMS puedes consultarlos aquí.

El bienestar mental es el aspecto positivo de la salud mental. Las personas con bienestar mental se sienten bien y funcionan bien. La salud mental está influenciada tanto por circunstancias externas como por cómo respondemos a ellas. Las personas que funcionan bien responden a circunstancias externas desafiantes de una manera que es resistente y permite la recuperación. Las circunstancias externas cambian todo el tiempo, por lo que el bienestar mental es fluctuante.

La salud mental tiene una influencia poderosa en la salud física, en el aprendizaje, en la productividad y en la calidad de las relaciones interpersonales. Por lo tanto, promover el bienestar mental es importante para la salud pública, la educación, la economía y la sociedad.

Se cree que el vínculo entre el estado social y los problemas de salud mental es el resultado del nivel, la frecuencia y la duración de las experiencias estresantes y la medida en que los recursos sociales e individuales y las fuentes de apoyo reducen su impacto.

Experiencias estresantes ocurren a lo largo del curso de la vida e incluyen pobreza, vivienda pobre, conflicto familiar, desempleo, adversidad infantil, problemas crónicos de salud.

Todo esto contribuye a un mayor riesgo de problemas de salud mental, particularmente si varios ocurren juntos y no hay factores protectores para compensar su impacto negativo.

Los programas para promover el bienestar mental tienen como objetivo aumentar  tanto la cantidad de personas que se sienten mentalmente bien como la cantidad de tiempo que se sienten así.

La  Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing scale (escala de Bienestar Mental de Warwick-Edimburgo) se desarrolló para permitir la monitorización del bienestar mental en la población general y la evaluación de proyectos, programas y políticas que apuntan a mejorar el bienestar mental (3).

Esta escala, conocida por las siglas WEMWBS, ha sido desarralloda por la Doctora Sarah Stewart-Brown que actualmente es profesora de salud pública en la Facultad de medicina de Warwick, Universidad de Warwick.

La WEMWBS fue adaptada al castellano a partir de la versión inglesa en el 2007 y validada de manera preliminar por López, M.A. y cols., en 2011 (4) en una muestra de estudiantes, posteriormente se realizó la validación de la escala en la población general por Castellví, P. y cols., en el 2013. (5)

Existen 2 versiones de la escala: la escala original de 14 ítems y la  breve de 7. La escala breve es conocida como la Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing scale o SWEMWBS

Ventajas del uso de estas escalas:

  • Han sido validadas para su uso en variedad de países, idiomas y contextos culturales, y en entornos diferentes (lugar de trabajo, escuelas, servicios de salud, proyectos de bienestar comunitario).
  • Miden aspectos clave del funcionamiento psicológico: optimismo, autonomía, curiosidad, claridad de pensamiento; relaciones positivas y afecto positivo (sentimientos).
  • Facilita una mejor comprensión del bienestar mental tanto a nivel individual como organizacional.
  • Puede ofrecer una mayor credibilidad para el bienestar mental y ayudar a impulsar acciones y cambios positivos.
  • Permite la comparación de diferentes tipos de intervención y programas para mejorar la salud mental y el bienestar.
  • Se puede usar con poblaciones enteras y con grupos específicos.

 

Está validada para su uso con individuos de 13 a 74 años. No hay evidencia del uso de WEMWBS con niños menores de 13 años y, por lo tanto, no se recomienda su uso.

WEMWBS está protegido por derechos de autor. Si formas parte de una organización sin fines de lucro (sector público, organizaciones benéficas, ONG, organismos gubernamentales y empresas de interés comunitario), las escalas están disponibles para su uso con una licencia gratuita estándar previo registro aquí.

Características de las 2 escalas:

WEMWBS: escala de 14 ítems

  • Es la escala WEMWBS original. Proporciona una imagen más completa del bienestar mental con un mejor equilibrio de elementos de sensación y funcionamiento que la escala de 7 ítems. Es preferible usar esta escala cuando se considera importante dar a las personas una imagen de su bienestar mental.
  • La mayoría de los estudios de validación y traducciones se han llevado a cabo utilizando la escala completa. Ver Validación y propiedades psicométricas .
  • Se ha demostrado que WEMWBS es ‘sensible al cambio’ (es decir, puede detectar mejoras o deterioros en muchas situaciones diferentes) tanto a nivel grupal como individual.
  • A nivel individual, el «cambio mínimo detectable» se ha calculado utilizando diferentes métodos recomendados que dan resultados de 3 y 8 puntos
  • El National Health Service ha utilizado en su escala de autoevaluación los siguientes puntos de corte:
    •  40 o menos como punto de corte para catalogar un bajo bienestar mental.
    • 59 o más como alto bienestar mental

 

Escala de Bienestar Mental de Warwick – Edimburgo (WEMWBS) (6)

A continuación aparecen algunas afirmaciones sobre sentimientos y pensamientos. Por favor, señale la casilla que mejor describa cómo se ha sentido durante las  últimas 2 semanas

Afirmaciones Nunca Muy pocas veces Algunas veces A

menudo

Siempre
1 Me he sentido optimista respecto al futuro 1 2 3 4 5
2 Me he sentido útil (*) 1 2 3 4 5
3 Me he sentido relajado/a 1 2 3 4 5
4 He sentido interés por los demás (**) 1 2 3 4 5
5 He tenido energía de sobra 1 2 3 4 5
6 He enfrentado bien los problemas 1 2 3 4 5
7 He podido pensar con claridad 1 2 3 4 5
8 Me he sentido bien conmigo mismo/a 1 2 3 4 5
9 Me he sentido cercano/a los demás (**) 1 2 3 4 5
10 Me he sentido seguro/a (con confianza) 1 2 3 4 5
11 He sido capaz de tomar mis propias decisiones 1 2 3 4 5
12 Me he sentido querido/a y valorado/a 1 2 3 4 5
13 Me he interesado por cosas nuevas 1 2 3 4 5
14 Me he sentido alegre 1 2 3 4 5
(*) Se refiere a todos los aspectos de su vida, en general.

(**) Por las personas con quien comparto todos los días.

Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) © NHS Health Scotland, the University of Warwick and University of Edinburgh, 2006, all rights reserved.

SWEMWBS: escala de 7 ítems

  • Es la escala breve  y, por lo tanto, puede ahorrar un valioso espacio y tiempo en las evaluaciones.
  • Tiene una preponderancia de elementos en funcionamiento.
  • Tiene mejores propiedades de escala, lo que significa que la medición de las diferencias en las puntuaciones puede ser más precisa.
  • Se ha demostrado que es «sensible al cambio» en poblaciones clínicas sometidas a psicoterapia tanto a nivel grupal como individual.
  • La puntuación total necesita de transformación según la siguiente tabla.
  • A nivel individual, usando diferentes métodos recomendados, el «cambio mínimo detectable» se calcula como 1 o 3 puntos.
  • Un resultado de 5 a 26 identifica malestar emocional. Por el contrario, un resultado de 27 a 35 identifica bienestar emocional.

 

Escala breve de Bienestar Mental de Warwick – Edimburgo (SWEMWBS) (5)

A continuación aparecen algunas afirmaciones sobre sentimientos y pensamientos. Por favor, señale la casilla que mejor describa cómo se ha sentido durante las  últimas 2 semanas

Afirmaciones Nunca Muy pocas veces Algunas veces A menudo Siempre
1 Me he sentido útil (*) 1 2 3 4 5
2 Me he sentido relajado/a 1 2 3 4 5
3 He tenido energía de sobra 1 2 3 4 5
4 He enfrentado bien los problemas 1 2 3 4 5
5 Me he sentido bien conmigo mismo/a 1 2 3 4 5
6 Me he sentido seguro/a (con confianza) 1 2 3 4 5
7 Me he sentido alegre 1 2 3 4 5
(*) Se refiere a todos los aspectos de su vida, en general.

(**) Por las personas con quien comparto todos los días.

Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) © NHS Health Scotland, the University of Warwick and University of Edinburgh, 2006, all rights reserved.
Referencias

1) Organización Mundial de la Salud.  https://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/

2.Ryan RM, Deci EL: On happiness and human potential: a review of research on hedonic and eudaimonic well-being. Annu Rev Psychol 2001, 52:141–166. 10.1146/annurev.psych.52.1.141. Fecha de acceso: 28 Aug. 2019. https://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev.psych.52.1.141

3. Warwick-Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) © NHS Health Scotland, the University of Warwick and University of Edinburgh, 2006, all rights reserved. https://warwick.ac.uk/fac/sci/med/research/platform/wemwbs/

4. López, M. A., Gabilondo, A., Codony, M., García-Forero, C., Vilagut, G., Castellví, P., ... & Alonso, J. (2013). Adaptation into Spanish of the Warwick–Edinburgh Mental Well-being Scale (WEMWBS) and preliminary validation in a student sample. Quality of Life Research22(5), 1099-1104. Fecha de acceso: 28 Aug. 2019 en: https://www.researchgate.net/profile/Pere_Castellvi/publication/230573088_Adaptation_into_Spanish_of_the_Warwick-Edinburgh_Mental_Well-being_Scale_WEMWBS_and_preliminary_validation_in_a_student_sample/links/02e7e526f6e6f9121d000000.pdf

5) Castellví, P., Forero, C. G., Codony, M., Vilagut, G., Brugulat, P., Medina, A., ... & Ferrer, M. (2014). The Spanish version of the Warwick-Edinburgh Mental Well-Being Scale (WEMWBS) is valid for use in the general population. Quality of Life Research23(3), 857-868.

6) CARVAJAL, Daniela; ABOAJA, Anne; ALVARADO, Rubén. Validación de la Escala de bienestar mental de Wareick-Edinburgo, en Chile.Revista de Salud Pública, [S.l.], v. 19, n. 1, p. 13-21, Jul. 2015. ISSN 1852-9429. Disponible en: <https://revistas.unc.edu.ar/index.php/RSD/article/view/11822>. Fecha de acceso: 28 Aug 2019.

4 Comentarios

  1. Encarnación

    Gracias por tu aportación. Buen trabajo

  2. Maria

    Me resultan muy interesantes las entradas que estas haciendo sobre escalas de valoración ¿Podrías hacer alguna entrada sobre escalas para medir el funcionamiento familiar? Gracias.

    • jribace

      Ya llegará María. Está previsto hablar del apgar familiar. Saludos

Responder a Cancelar la respuesta

Este sitio usa Akismet para reducir el spam. Aprende cómo se procesan los datos de tus comentarios.

Tema creado por Anders Norén

A %d blogueros les gusta esto: